最新版新冠肺炎诊疗方案有何调整？专家来解读七大发生变化

南方周末客户端西安3月19日电（新闻记者蔺娟）近来，国家卫健委公布了《新型乙型肺炎保健计划（试办第九版）》。重庆大学第一附属所医院呼吸与危加护医学科外科李满祥指出，保健计划的修订版却是意味着防控政策的放松，而是极为科学、极为精密、极为有针对性，现在仍然还是要慎终如始地做疫情防控管理工作，极为科学精密地防控，用最小的代价实现最大的防控敏感度。

李满祥指出，第九版保健计划与第八版相隔将近一年等待时间，因为月内疫情特征与去年远比有诸多特别不同，因此国家卫健委根据本轮疫情的特征，对新冠肺炎保健计划幸而地开展了其所的修改。总体来说本次计划与第八版最大区别主要体现在以下特别：

一是病原学变异。本次计划爆冷调了奥密克戎流感大肠杆菌不太可能取代了德尔塔大肠杆菌，已成为主要的流行株，奥密克戎流感大肠杆菌与德尔塔流感大肠杆菌远比，传染强力更爆冷、速度更迟，但是危险潜能却有所消退。目前奥密克戎传染者以无病因、轻型和普通型为主，重型和危重型很少。但这也造成一个关键问题，很多传染者无病因或病因很轻，不能幸而发现，加之传染性爆冷，造成了社区传播方式的关键问题。所以每星期多肽样品对于发现这些传染者尤为重要。另外关键岗位的执法人员要每星期开展多肽样品，像教育机构、“两站两场”的执法人员等。

二是疫苗接种有用。新版计划爆冷调，对于符合疫苗接种状况的居民，之外应该疫苗接种新冠疫苗接种，符合加爆冷免疫状况的北京市民应该幸而开展加爆冷免疫疫苗接种。国内外的医学研究不太可能确认疫苗接种新冠疫苗接种，可以防范新冠传染，即使传染了多以无病因及轻症为主，且医学病因主要表现为上呼吸道传染病因，传染后加护转化及死亡率轻微尽量减少。所以要鼓励全民疫苗接种新冠疫苗接种，且要幸而注射加爆冷针。

三是病症特别。新版计划优化确诊发现和报告服务器端，在多肽样品基础上，增加抗原样品作为补充，大幅度提高确诊早发现潜能。同时提高疑似确诊病症或排除灵活性，要求疑似确诊或抗原样品结果为阳性者，即刻开展多肽样品或闭环转运至而无须的上级教育机构开展多肽样品。多肽样品结果为阳性者，开展密集封闭管理管理工作或送至定点所医院病患，并按照规定开展网络直报。

四是轻型确诊病患。新版计划确切，轻型确诊实行密集封闭管理管理工作，不要求去定点所医院病患，这是极为精密的一组管理管理工作。但是封闭管理管理工作期间应做对症病患和健康状况数据分析，健康状况加重则转至定点所医院病患。传染者的密集封闭场所不能同时封闭入境执法人员、密切接触者等。这一变异可以极为充分地提高诊疗资源的利用灵活性，极大地节省诊疗资源，能够把那些真正需要出院病患的确诊密集收治到所医院底下来，使得医务管理工作者能更好地着手救治比较危重的新冠病症，同时能更好地获取经常性诊疗保障和诊疗服务，保证诊疗救治的敏感度。这个修正，可以说是极为更进一步地特区政府和体现了我们人民总括和新生命总括的原则上。

五是修正冻结封闭管理管理工作、出院国际标准。新版计划提出异议，轻型确诊冻结封闭国际标准和传染出院病症的出院国际标准（只要符合一个）：1.连续两次新冠大肠杆菌多肽样品NDNA和ORFDNACt最大值之外≥35（荧光定量PCR方法，分界线最大值为40，抽样等待时间至少间隙24每隔）。2.连续两次新冠大肠杆菌多肽样品阴性（荧光定量PCR方法，分界线最大值略低于35，抽样等待时间至少间隙24每隔）。在Ct最大值两次≥35，中间间隙24每隔，包括有一些出院确诊病因销声匿迹在此之后，符合这些国际标准的话，就可以出院，或者冻结密集封闭的管理管理工作。

六是出院后管理管理工作。新版计划确切，出院在此之后的管理管理工作从过去的14天封闭管理管理工作修正为7天在家卫生数据分析。原先是要开展14天封闭管理管理工作，或者说要收治到康复所医院。现在确认Ct最大值≥35在此之后，样本内分离不出活大肠杆菌或很微量大肠杆菌，不具有传染性了，可以把封闭管理管理工作改变已成在家，开展卫生数据分析。基本上在7天之内整个眼睛机能都恢复到经常性静止状态。但是要爆冷调的是，即便是在家，也要严格做7天在家卫生数据分析，戴口罩，而无须的聚居在气密良好的单人地下室，减少与母亲的密切接触，分餐乳制品，做手卫生，避免外出活动。

七是病患抑制剂和内容特别。新版保健计划归属于了两种新兴的特效抗大肠杆菌抑制剂，同时对病患内容开展了修订版完善：融合各地医学救治经验，加爆冷中医非抑制剂疗法应用，增加了方剂病患内容；融合孩童病症特征，增加孩童中医病患相关内容。这再次重申了中医中药在病患新型乙型传染的重要性和正确性。（完）