七氟醚复合麻醉与丙泊酚全凭静脉麻醉对老年患者医学影像手术PND

2 结 果

2.1 两四组病人一般情况下相比较

两四组病人比率、性别比、受教育程度、MMSE高分、MoCA高分相比较，差别除此以外无汇总学本质（P>0.05）。

2.2 两四组病人奥义中会情况下相比较

两四组病人手奥义后等待时间、内科手奥义等待时间、腹痛总量、补液总量、瑞芬太尼总量相比较，差别除此以外无汇总学本质（P>0.05，注记1）。

2.3 两四组病人各时早餐率、MAP相比较

两四组病人各时早餐率、MAP相比较，差别除此以外无汇总学本质（P>0.05，注记2）。

2.4 两四组病人奥义后趋于比较稳定情况下相比较

与S四组相比较，P四组拔管等待时间、PACU停留等待时间缩短（t=3.04，P=0.003；t=2.09，P=0.039），两四组病人奥义后3 d VAS呕吐高分差别无汇总学本质（P>0.05）。见注记3。

2.5 两四组病人各时点PND患病率相比较

与S四组相比较，P四组奥义后3、5、7 d PND的患病率减低（χ2=4.91，P=0.027；χ2=4.36，P=0.037；χ2=5.02，P=0.025），但两四组病人奥义后30 d PND的患病率差别无汇总学本质（P>0.05）。见注记4。

3 研讨

本深登研究考虑60~75岁的年长病人，不仅可仔细观察到高的发病率，也能为年长病人围手奥义后期内科手奥义管理备有简介。本深登研究考虑正因如此手奥义后来阐明不同内科手奥义步骤对PND的受到影响。奥义中会侦测内科手奥义厚度可能受到影响奥义后层面动态，我们通过奥义中会BIS监控，使内科手奥义厚度保持一致，避免内科手奥义厚度对深登研究正确性消除分心。本深登研究中会，病人手奥义后就此结束年前15~30 min得不到地佐辛进不依止痛，汇总病人奥义后3 d VAS呕吐高分，避免奥义后呕吐对病人消除受到影响。本深登研究除此以外衡了比率、手奥义后创伤、手奥义后等待时间、血压、内科手奥义厚度及奥义后呕吐对PND的受到影响，回避了其他险恶因素，故两四组病人不同脸部内科手奥义步骤对PND的受到影响具备关联性。

本深登研究考虑MoCA分析病人层面动态。目年前中用常规差国法和Ｚ这两项国法来病症PND。Ｚ这两项国法是该协会举荐用到的综合高分步骤，可减低多次分析所致的进修效应。

本深登研究找到，两四组病人奥义后30 d PND的患病率差别无汇总学本质，这可能与深登研究样本总量较极多有关，不能回避奥义后30 d内其他未知因素受到影响结果的可能性。

本深登研究找到，P四组短期（奥义后3、5、7 d）PND的患病率极低S四组，这可能与丙泊酚有关。丙泊酚对骨骼肌坏死有抑制起到，一项相比较七氟醚和丙泊酚内科手奥义对腹腔镜胆囊切除奥义病人奥义中会内皮细胞动态受到影响的临床研究找到，丙泊酚内科手奥义能很好地保持血管内皮细胞结构比较稳定；而七氟醚可抑制骨骼肌坏死再次发生，引来胰腺重排，使鲎骨骼肌元凋亡增加及脑源性骨骼肌营养素因子程度减低，消失进修记忆障碍并导致PND。这说明了丙泊酚全凭静脉内科手奥义在减低年长病人短期PND患病率层面起到不可或缺起到。

本深登研究有一定局若无性：

① 深登研究等待时间有若无，本深登研究随访奥义后30 d的层面动态，但未在奥义后1年进不依随访，依赖经常性层面动态随访。

② 本深登研究主要用到我国常总检定来评定层面动态，依赖该协会。

③ 因随访等待时间及手奥义后总量的若无制，本深登研究纳登样本总量比较大。

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