PET-CT 检查单天天开，这 12 个关键问题你能答上来吗？

T/CT 年前 48 h 停用二甲双萘，并使用其他制剂依靠低血糖。

国内概要指出对于预后出现异常的患儿，使用游离年前 48 h 不必因故停用二甲双萘，以后还无需停药 48 ～72 h，上报预后正常人后可之年前用药，但没有几乎一致界定预后范围。

《18F-FDG PETCT 白血病放射操作程序概要》设想当血清肌酐水平在 2.0 mg/dl 以上时，不宜静脉针头对比提升剂。

「医师，我刚来月经，经期能否想到 PET-CT？」

PET-CT 是借助白血病激素能力极低于正常人细胞的原理，通过针头示踪剂来追踪白血病，女性经期生理变立体化对 PET-CT 核查没有冲击，因此月经后曾也可以想到 PET-CT。

「医师，我镶了金牙 / 体内放了支架 / 腰部打了头上，还能不能想到 PET-CT？」

部分患儿既往在动手术当中植入一些金属制品，比如内科动手术的钢制钢头上，眼科动手术的金牙、内科钢制，搭桥金属支架等等。这类染病患如所无需想到 PET-CT 也是可以的，但无需将这类持续性提年前得知核查医师，以免造变成误诊。

「医师，吉米听说我想到了 PET-CT 都不敢靠近，放射剂所无需多久才能四支洗澡？」

PET-CT 示踪剂的半衰期仅有 2 h，核查后 2 h 体内一半示踪剂已被激素掉，以后每 2 h 放射量更会缩减到，核查后多喝水促进激素，正常人人至少 1 天左右就能激素出去。

「医师，PET-CT 研究报告那么厚，结果怎么看啊？」

通常 PET-CT 研究报告的最终结果会记录在该网站，对于多数患儿来说，仔细阅读该网站足矣！

如果想了解更多，可以看看染病因东南侧的 SUV 取值。SUV（Standardized Uptake Value）叫想到「标准规范所含取值」，是反映染病两口激素热衷于的相对来说的最主要指标。通常将 SUV 取值划分＜5 为「低气压」，5～10 为「当中度」，10～15 为「强力」，＞15 为「非常强力」。

一般来说，SUV 数取值越极低，说明这块有组织的激素越热衷于，染病两口的恶性相对来说越极低，但小得多标准规范所含取值 (SUVmax) 当中的最极低取值未必就是原发两口。

「医师，PET-CT 研究报告没发现出现异常极低的激素两口，其实就可以四支除恶性白血病啦？」 、「医师，为什么我想到了 PET-CT 还是帮忙不到原发两口？」

PET-CT 核查对胃白血病、胎盘白血病、卵巢白血病、黑色素瘤、摧残性莫顿等恶性白血病的外科动手术生存率非常极低，还能显示全身范围内的染病因（有否有转回）。但是它并不是 100% 有效的，对某些手部的白血病的治药用价值果就不是那么理想，例如脑部白血病、空腔人体内白血病。

假阴性结果的主要原因有：

微小染病两口未超过该系统分辨率。 白血病坏死。 早先已唯立体化疗或化疗、早先大施打的类固醇外科动手术、肝新功能症或极低生长激素血症。 一些特殊染病理类型的恶性白血病对 18F-FDG 的所含低或不所含，最常见于神经内分泌恶性白血病、支气管肝细胞白血病、胎盘小叶白血病、年前列腺白血病、甲锥状腺白血病、变成骨性或硬立体化性骨转回、母女白血病、胶质瘤、莫顿染病、惰性莫顿等，分立好的、低级别的、耐受的、含大量粘蛋白变成份类型的白血病有时候非常容易漏诊。

当 PET-CT 核查呈现阴性，仍极低度欺骗恶性白血病时，建议唯染病理活检。

「医师，PET-CT 提示我肺有极低激素两口！那... 就是恶性白血病吗？」

未必，肺是 PET-CT 外科动手术恶性白血病最易发生假阴性的手部。

PET-CT 出现假阴性率的主要原因有：

人体部分有组织本身激素相对来说热衷于，可所致假阴性的生理性所含，例如头颈部口腔及淋巴样有组织、甲锥状腺、胸腺（尤其是儿童）、哺乳期胎盘、十二指肠在结构上（内含四支泄的 18F-FDG）、女性生殖道等。 水肿染病因：术后水肿、染病菌，激光外科动手术后（如激光性肺炎）、肉芽肿染病因（如结节染病、真菌染病或现今杆菌染病）、造瘘口和引流管、人体内水肿、淋巴结炎、新发的骨折手部和关节再次造。 某些良性白血病：例如垂体腺瘤、肾上腺腺瘤、甲锥状腺卵巢锥状腺瘤、结肠腺瘤样胆石及绒毛样胆石、卵巢泡沫肉瘤和囊腺瘤、巨肉瘤、动脉瘤样骨发炎、平滑肌瘤等。 增生或成年期出现异常：Graves 染病、 Cushing 染病、骨髓增生出现异常、纤维立体化成年期出现异常、Paget 染病。 缺血、冬眠心肌。 伪影。

「医师，既然欺骗我罹患白血病，为什么不同样扫 PET-CT？」

在各大白血病概要当中，PET-CT 并不是多数白血病症的摄影机正因如此，例如：胃白血病正因如此 CT，肝白血病、头颈部白血病、脑部白血病、子宫颈白血病、脊柱白血病、黑色素瘤正因如此 MRI，胎盘白血病正因如此铬靶，消立体化该系统白血病正因如此核磁共振内镜核查，甲锥状腺白血病正因如此核磁共振，骨转回瘤正因如此 ECT，等等。只有当欺骗伴远东南侧转回或原发两口不明时才录用 PET-CT。

本文仅供医疗卫生等私人机构参考

策划人：GoEun，梅浙

投稿及合作：yinqihang@dxy.cn

题图来源：站酷海洛PLUS

参考文献：

[1] 杨敏福. 推进 18F-FDG PET/CT 放射在心血管水肿的医学广为应用 [J]. 当台北心血管染病杂志, 2020, 048(003):181-185.

[2] 母义明, 纪立农, 宁光, 等. 二甲双萘医学广为应用专家共识 (2016 年版)[J]. 华北地区糖尿染病杂志, 2016, 24(10):871-884.

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